วิชาการดอทคอม ptt logo

Circulation and Fluid Disorders

เป็นความรู้ด้านการแพทย์
ผู้เขียน: สร้างโดย: ทองหวาน2 - อนุญาติให้: แก้ไขได้โดยสมาชิกทุกคน ชมแล้ว: 157,429 ครั้ง
post ครั้งแรก: Wed 16 January 2008, 9:21 am ปรับปรุงล่าสุด: Wed 16 January 2008, 9:31 am
อยู่ในส่วน: ไม่ได้ระบุว่าให้อยู่ห้องใด
สารบัญ
หน้า : 1 edema
หน้า : 2 Hyperemia and congestion
หน้า : 3 Hemorrhage
หน้า : 4 Dehydration and shock
หน้า : 5 Thrombosis
หน้า : 6 Embolism
หน้า : 7 Gangrene

หน้าที่ 3 - Hemorrhage

Hemorrhage

         หมายถึงภาวะที่มีเลือดออกมานอกหลอดเลือด สาเหตุเนื่องมาจากมีการฉีกขาดของหัวใจหรือผนังหลอดเลือด โดยสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ในกรณีของหลอดเลือดขนาดใหญ่มักมีสาเหตุมาจากอุบัติเหตุ

คำว่า “Hemorrhage” มีชื่ออีกหลายอย่างตามตำแหน่งที่เกิดเลือดออก อาทิ

§        Hematoma : ภาวะที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ มักมีขนาดใหญ่และสามารถคลำได้เป็นก้อน

§        Hemopericardium :  เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ(pericardial cavity) ส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดเอออร์ตา หรือห้องหัวใจทะลุ

§        Hemothorax : เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจเกิดจากอุบัติเหตุซี่โครงหักแล้วมีการฉีกขาดของหลอดเลือดintercostal artery หรือเกิดจากการฉีกขาดของเอออร์ตา

§        Hemoperitoneum : เลือดออกในช่องท้อง โดยมากเกิดจากการแตกของหลอดเลือดเอออร์ตาโป่งพอง (aortic aneurysm) หรืออุบัติเหตุที่มีการแตกของตับ, ม้าม, หรือเอออร์ตาเอง

§        Hemathrosis : เลือดออกในข้อ พบบ่อยในโรคฮีโมฟิเลีย

§        Petechiae(1-2 mmและ purpura(2-10 mm)  : เป็นจุดเลือดออกขนาดเล็กในชั้นผิวหนังหรือเยื่อบุ สาเหตุเนื่องจากมีความผิดปกติของผนังหลอดเลือด หรือความผิดปกติของระบบแข็งตัวของเลือด ถ้า purpura ขนาดใหญ่มากกว่า 1 เซนติเมตรและหรือเกิดจากการกระแทกอาจเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า ecchymosis

§        Epistaxis : หรือเลือดกำเดา เกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดในโพรงจมูก

§        Hemoptysis : การไอเป็นเลือด สาเหตุที่พบบ่อยคือ การติดเชื้อวัณโรค และมะเร็งปอด

§        Hematemesis : การอาเจียนเป็นเลือด มักเกิดจากภาวะการมีเลือดออกในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

§        Hematochezia : การถ่ายเป็นเลือดเนื่องจากมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง

§        Hematuria : ปัสสาวะเป็นเลือดมีทั้ง microscopic และ  macroscopic hematuria

§        Intracerebral hemorrhage : ภาวะเลือดออกในสมอง

พยาธิสภาพและผลกระทบ

              อันตรายจากการที่มีเลือดออกนั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดพยาธิสภาพ และปริมาณเลือดที่ออก ภาวะเลือดออกในสมอง มีความสำคัญยิ่ง ทั้งนี้เนื่องจากจะส่งผลให้เนื้อสมองตาย และเกิดการบวมของเนื้อสมอง อาจเกิด brain herniation ขึ้นได้ ส่วนภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเสียเลือดในปริมาณมาก ผู้ป่วยจะเกิด ภาวะช็อคจากการเสียเลือด เรียกว่า hypovolemic shock ซึ่งถ้าได้รับการดูแลรักษาที่ไม่ดีพอ ผู้ป่วยจะเสียชีวิต      ลักษณะทางพยาธิวิทยาของ hemorrhage จะพบว่ามีเม็ดเลือดแดงจำนวนมากกระจายในเนื้อเยื่อ ในภาวะเลือดออกที่เป็นมานาน จะพบมีการแตกสลายของเม็ดเลือดแดง และมี hemosiderin laden macrophage มาเก็บกิน




*หมายเหตุ งานเขียนชิ้นนี้ ได้รับการคุ้มครองสิทธิตามพระราชบัญญัติคุ้มครองสิทธิทางปัญญา โดยลิขสิทธิเป็นของผู้เขียน ที่ให้เกียรตินำเผยแพร่ผ่าน วิชาการ.คอม เรามีความยินดีและอนุญาตให้ทำซ้ำหรือเผยแพร่ต่อเพื่อประโยชน์ทางการศึกษาเท่านั้น กรุณาให้เกียรติผู้เขียน โดยอ้างชื่อผู้เขียนและ วิชาการ.คอม (www.vcharkarn.com) ทุกครั้งที่ทำการเผยแพร่ต่อ ห้ามนำส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อในสื่อที่เอื้อประโยชน์ทางธุรกิจก่อนได้รับอนุญาต ขอขอบคุณที่ร่วมกันช่วยสร้างให้สังคมไทยเป็นสังคมแห่งปัญญา






จำไว้ตลอด

จำนวน 1 ความเห็น, หน้า | 1 |
ความเห็น 1 1 มิ.ย. 2553 (11:41)
ขอบคุณมากนะครับ
สำหรับบทความ
ถือเป็นวิทยาทานมากๆ เลยครับ

พอดีผมเพิ่งเปิดเทอม
เริ่มเรียนเรื่องนี้พอดี
อาจารย์สอนแบบ Inter มาก
ก็เลยไม่ค่อยเข้าใจ
พอมาเจอบทความนี้
เลยมีความเข้าใจเพิ่มมากขึ้นเลยครับ

ก็เลย comment มาให้เป็นกำลังใจครับ

ขอบคุณมากๆ ครับ
Thana_Oat
ร่วมแบ่งปัน1 ครั้ง - ดาว 50 ดวง






ทองหวาน2
(Numwhan)

ผู้ชมข้อมูลนี้แล้ว 6,020 ครั้ง
เป็นสมาชิก: นานกว่า 6 ปี
แบ่งปันความรู้ 34 ครั้ง
ได้รับดาว 130 ดวง

โหวตเพิ่มดาว

Blog อื่น ๆ ของผู้เขียน