ลองสำรวจดูสิครับว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่  ชา เจ็บ หรือเสียวตามมือหรือข้อมือ แถมปวดมากตอนกลางคืน หิ้วของลำบาก เมื่อเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กัน เช่น เมื่อใช้เมาส์หรือคอมพิวเตอร์แล้วรู้สึกเจ็บ หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจมีอาการ เหมือนคนอเมริกันอีก 2 ล้านคน ที่เป็นโรค Carpal Tunnel Syndrome หรือโรคพังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ อยู่ครับ

จากการสำรวจของ American Association of Neurological Surgeons พบว่า ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากงานที่ทำ และแทบไม่น่าเชื่อเลยครับว่าโรคนี้จะทำให้คนต้องหยุดงานกันเป็นแถวเมื่อเปรียบเทียบกับโรคอื่นที่มีสาเหตุมาจากงานที่ทำเช่นกัน

แต่ละปีในสหรัฐอเมริกาผู้มีอาการเหล่านี้เข้ารับการผ่าตัดถึง 260,000 ราย ในจำนวนนี้ได้รับการรักษาจากศัลยแพทย์เส้นประสาทจำนวน 35,000 ราย ตามรายงานทางสถิติของ AANS

หน้าที่หลักของศัลยแพทย์เส้นประสาทคือตั้งสมมติฐาน แปลผล และทำการผ่าตัดในรายที่จำเป็น นอกจากนั้นกลุ่มนักกายภาพบำบัดก็มีส่วนร่วมในการรักษาเช่นเดียวกันครับ

Carpal tunnel syndrome เกิดจากเส้นประสาทมีเดียนหรือเส้นประสาทที่วิ่งผ่านท่อนแขนจากข้อศอกไปยังข้อมือเกิดการอักเสบ

James R. Bean, MD ประธาน AANS กล่าวว่าโรคนี้พบได้ในหญิงอายุ 40 – 60 ปี และผู้ที่ใช้มือหรือข้อมือเป็นประจำ เช่น นักเปียโน นักไวโอลิน ช่างแต่งผม ผู้ทำงานกับคอมพิวเตอร์ แรงงานแบกหาม จิตรกร ช่างปั้น หมอฟัน รวมถึงศัลยแพทย์เส้นประสาทด้วย

การใช้นิ้วมือและข้อมือมาก ๆ อาจทำให้พังผืดที่เรามีเป็นปกติบริเวณข้อมือเกิดอาการบวม ระคายเคืองและหนาตัวขึ้นจนกระทั่งไปกดทับเส้นประสาทมีเดียน ขัดขวางการส่งผ่านความรู้สึกจากมือไปยังแขนและระบบประสาทส่วนกลาง

หญิงตั้งครรภ์หรือผู้มีอาการของโรคบางชนิด เช่น เบาหวาน หญิงวัยหมดประจำเดือน กระดูกข้อมือแตกหรือเลื่อน โรคอ้วน ผู้ใช้แรงมือหยิบจับสิ่งของมาก ๆ งอข้อมือหรือกระดกข้อมือบ่อย ๆ และผู้ป่วยโรคไขข้อ ก็มีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคนี้เช่นกันครับ

หากพบว่าตนเองกำลังมีอาการเหล่านี้ควรรีบไปปรึกษาแพทย์ทันที อย่ารอจนกระทั่งปวดจนทนไม่ได้นะครับ แพทย์จะทำการตรวจ ถามประวัติการรักษา ถามอาการและตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนรักษาจริง เนื่องจากบางรายพบว่าเป็นเพียงอาการปวดนิ้ว ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยครับ

การรักษาแบบเดิมมีจุดประสงค์เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทมีเดียน โดยแพทย์อาจให้สวมอุปกรณ์ประคองมือเพื่อลดหรือยับยั้งแรงกดทับต่อเส้นประสาทมีเดียน หากไม่ได้ผลแพทย์อาจรักษาด้วยการให้ยาแก้อักเสบหรือฉีดคอร์ติโซนเข้าไปที่ข้อมือเพื่อลดอาการบวม นอกจากนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ออกกำลังกายมือและข้อมือชนิดพิเศษหรืออาจทำกายภาพบำบัด ส่วนวิธีที่ง่ายที่สุดก็คือการนอนนั่นเองครับ เพราะช่วยลดการเคลื่อนไหวของข้อมือได้ดี

หากวิธีรักษาแบบเดิมที่กล่าวไปนั้นไม่ช่วยให้อาการทุเลา อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด โดยขั้นตอนวินิจฉัยนั้นประกอบด้วย การเอกซเรย์ วัดสัญญาณกล้ามเนื้อ (electromyogram) และการตรวจการนำกระแสประสาท (nerve conduction studies) การเอกซเรย์จะทำให้เราทราบว่ากระดูกชิ้นใดในข้อมือผิดปกติ ส่วนการวัดสัญญาณกล้ามเนื้อและการตรวจการนำกระแสประสาทจะแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับมากน้อยเพียงใด

การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดเพื่อช่วยลดการกดทับเส้นประสาทมีเดียนมีหลายวิธี วิธีที่ใช้มากสุด คือ carpal tunnel release หรือการผ่าตัดแบบเปิด วิธีนี้ศัลแพทย์เส้นประสาทจะทำการเปิดแผลที่ฝ่ามือหรือข้อมือเพื่อให้สามารถตัดพังผืดที่กดทับเส้นประสาทมีเดียนออก ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษในการตัด เช่น กล้องขนาดจิ๋วเพื่อส่องไปที่อุโมงค์ข้อมือและเทคนิคเฉพาะทาง

ดร. Bean กล่าวว่า ผู้ป่วยจะมีแผลขนาดเล็กจากวิธีผ่าตัดแบบนี้ ฟื้นตัวเร็ว ได้ผลน่าพอใจเพราะลดอาการเจ็บปวดในผู้ป่วยได้มากหรือเกือบทั้งหมด

สุดท้ายนี้ ดร. Bean แนะว่า ผลการรักษาจะดีหรือไม่ขึ้นกับว่ารีบไปรักษาหรือไม่ครับ หากไปรักษาช้าก็หายยากตามไปด้วยครับ

ที่มา: http://www.sciencedaily.com/releases/2008/03/080328113442.htm

อ้างอิง: http://www.vibhavadi.com/web/health_detail.php?id=33

http://medinfo.psu.ac.th/pr/ortho/know2.html

ภาพ: ภาพเอกซเรย์มือ

Credit: Image courtesy of American Association of Neurological Surgeons

gik_ravicha
ร่วมแบ่งปันความรู้และความเห็นแล้ว 14 ครั้ง - ได้รับดาวแล้ว 162 ดวง - โหวตเพิ่มดาว