น้องหมาเป็นโรค Hypothyroidism

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 1 3 พ.ค. 2555 (21:07)

น่าสงสัยมากครับ ดีที่ถามมา อย่าเพิ่งให้กิน  ที่คุณว่ามามีสองหน่วย มิลลิกรัม กับ ไมโครกรัม ซึ่งต่างกัน 1000 เท่า (1 มิลลิกรัม เท่ากับ 1000 ไมโครกรัม) ผมไม่ได้เป็นสัตวแพทย์ เคยรักษาแค่คน

ในคน ยาที่ใช้ คือ levothyroxine (ชื่อการค้า Syntroid, Levoxyl, Levothroid ฯลฯ) ใช้ทีละ 12.5, 25 หรือ 50 ไมโครกรัม (แล้วแต่ว่าขาดฮอร์โมนนี้มากน้อยแค่ไหน) แต่ไม่มีใครใช้ ขนาดเป็นมิลลิกรัม คุณไม่ได้บอกมาว่ายาที่เขาสั่งชื่ออะไร

ตามที่คุณบอกมา ถ้าเขาสั่งให้กินทีละ 500 มิลลิกรัม แล้วยาเม็ดละ 50 ไมโครกรัม จะต้องกินทีละ 10,000 เม็ด มีอะไรผิดมากมาย เขาอาจเผลอเขียน มิลลิกรัม แทนที่จะเขียน ไมโครกรัม หรือ ร้านขายยาอ่านผิด กลับไปหาสัตวแพทย์ให้แน่ เพราะคนกินเม็ดเดียว น้องหมาไม่น่าต้องกินถึงเม็ด ร้านขายยาเขาก็น่าจะสงสัย ถ้าเขาไม่สงสัยใบสั่งแสดงว่าเภสัชกรเลินเลื่อ หรือ ไม่ตรวจตรางานของผู้ช่วย 

ได้ข่าวยังไงบอกมาด้วย สนใจว่าพลาดตรงไหน

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 2 4 พ.ค. 2555 (10:27)
ก่อนอื่นต้องขอบคุณมากค่ะ สัตวแพทย์เขียนใบสั่งซื้อยาคือ levothyroxine โดยเขียนให้ใช้มื้อละ 500 มิลลิกรัม (อันนี้ confirm)
โดยค่าตรวจเลือดของน้องหมา T4 = 0.65 ตามมาตรฐานประมาณ 1.5 สัตวแพทย์สั่งให้ยาน้องหมากิน 20 มิลลิกรัม/นำ้หนัก กก.
น้องหมานำ้หนัก 25 กก. จึงต้องให้กิน 500 มิลลิกรัม
สำหรับเภสัชกรพอเห็นใบสั่งยาแล้วเห็นว่าอัตราส่วนการกินยา มากเกินจึงแนะนำให้ไปปรึกษาสัตวแพทย์อีกครั้ง
ซึ่งดิฉันก็ได้นำเรื่องทั้งหมด ให้สัตวแพทย์ทบทวนอัตราส่วนการสั่งยาดูว่าเผื่อว่าจะมีอะไรผิดพลาด แต่แล้วก็ได้รับการยืนยันในอัตราส่วนเดิมค่ะ

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 3 4 พ.ค. 2555 (11:43)

เป็นไปไม่ได้ครับ ยาเม็ดละ 50 ไมโครกรัม ถ้าจะให้กิน 500 มิลลิกรัม จะต้องกิน 10,000 เม็ด ต้องไปกว้านหาทั่ว กทม. พร้อมกับถอนเงินธนาคารไปมากๆด้วย

สงสัยใบสั่งยาว่าเขาเขียนหน่วยเป็นภาษาไทยหรืออังกฤษ ใช้ตัวเต็มหรือตัวย่อ  มิลลิกรัม อาจเขียน mg. หรือ milligrams ส่วน ไมโครกรัม อาจเขียน micrograms หรือ μg. 

อักษรกรีกที่อ่านว่า mu ที่เขาใช้แทน micro เวลาเขียนหรืออ่านถ้าไม่ระวังจะนึกว่าเป็นตัว m มีผิดกันบ่อยๆเพราะหมอลายมือไม่ไหว (รวมทั้งผมด้วย) จนบางโรงพยาบาลในอเมริกาเขามีระเบียบว่า ใช้ตัว μ เวลาสั่งยาไม่ได้ ต้องเขียนเต็ม เพราะมีเรื่องแบบนี้ สงสัยว่าสัตวแพทย์ค้นขนานแล้วอ่าน μg. เป็น mg.

ผมว่าน่าถามอีกที พูดกับสัตวแพทย์โดยตรง ไม่ใช่พูดกับผู้ช่วย ถามว่าจะให้กิน 10,000 เม็ดจริงๆเหรอ ถ้าถามขนาดนั้นแล้วเขายังไม่ตื่นตัวก็เปลี่ยนหมอน้องหมาได้แล้ว

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 4 4 พ.ค. 2555 (12:00)

ผมลองกูเกิ้ลดูขนานยา Levothyroxine ในหมา เขาบอกว่าประมาณ 20 ไมโครกรัมต่อ กก.ทุก 12 ชม. น้องหมาควรจะให้ 500 ไมโครกรัม (หรือ 0.5 มิลลิกรัม)  เขาเน้นว่าต้องตรวจเลือดเป็นระยะๆ ให้แน่ใจว่าเหมาะสม เพราะบางทีไม่ต้องใช้ถึงขนาดนั้น

ถ้าไปหาแล้วยังเถียงไม่ขึ้นก็เอากระทู้นี้ไปให้เขาดู  555

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 5 4 พ.ค. 2555 (14:00)
ค่ะ ขอบคุณในทุก ๆ ความเห็น คงต้องเปลี่ยนสัตวแพทย์แน่นอน ตามที่หาข้อมูลด้วยตัวเองดูก็เหมือนๆกันกับที่แนะนำค่ะ

จำไว้ตลอด