วิชาการ.คอม - คลังความรู้ ปัญญาไทย เพื่อการศึกษาไทย เพราะเรารักเมืองไทย
เว็บส่งเสริมการเรียนรู้ดีเด่น 2547 (สมาคมผู้ดูแลเว็บไทย)   |   เว็บสื่อวิทยาศาสตร์ดีเด่น 2549 (กระทรวงวิทย์)   |   เว็บการศึกษาที่มียอดผู้เข้าชมสูงสุด 2549, 2550 (TrueHits)
ขอขอบคุณ บริษัท ปตท. จำกัด (มหาชน) และ สสวท ที่ให้การสนับสนุน  
แบคทีเรียดื้อยากำลังแพร่กระจายมากขึ้น
โพสต์เมื่อ: 01:00 วันที่ 14 ส.ค. 2548         ชมแล้ว: 335,530 ตอบแล้ว: 10
12624
ภาพแผลจากสงครามที่มีการติดเชื้อ Acinetobacter

คุณรู้จักแบคทีเรียที่ชื่อ acinetobacter หรือเปล่า ถ้าไม่รู้จัก ก็จะได้รู้ในเร็วๆนี้แน่นอน มีรายงานว่าแบคทีเรียตัวนี้กำลังแพร่กระจายในหมู่ทหารอเมริกัน โดยเฉพาะทหารที่บาดเจ็บจากสงครามในอิรัก และนี่ทำให้แบคทีเรียที่เดิมไม่ค่อยมีคนรู้จักกำลังได้รับความสนใจอย่างมาก แพทย์ทั้งหลายกำลังเป็นห่วงว่า ถ้าหากการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเกินความจำเป็นในโรงพยาบาลไม่ถูกควบคุมแล้วล่ะก็ อาจจะมีเชื้อสายของ Acinetobacter baumannii ที่ดื้อยา และก่อความเดือดร้อนให้กับหน่วย ICU ไปทั่วโลกเลยก็ได้

โดยข้อมูลล่าสุดจาก สองหน่วยการแพทย์ทหารของสหรัฐ, ของเยอรมนี และจาก Washington DC พบว่า Acinetobacter baumannii มีสายพันธุ์ที่ดื้อยา ซึ่งได้ติดต่ออย่างน้อยในทหาร 240นาย ตั้งแต่ปี 2003 และ คนป่วยหนัก 5 คนที่อยู่ในวอร์ดเดียวกับทหารเหล่านี้ก็ติดเชื้อด้วย และเสียชีวิตในที่สุด
ผู้พัน Bruno Petrucelli ผอ. หน่วยระบาดวิทยาของกองทัพ กล่าวว่า นี่เป็นปัญหาใหญ่มาก ทั้งใน รพ ของทหาร และของประชาชนทั่วไปกำลังถูกคุกคามจากแบคทีเรียตัวนี้ “ขณะนี้ รพ เป็นสถานที่ที่อันตราย”

รายละเอียดเกี่ยวกับระบาดวิทยายังมีน้อยอยู่ แต่ตัวเลขของอุบัติการณ์กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก หน่วยป้องกันสุภาพของอังกฤษชี้ว่า ใน4 ปีที่ผ่านมา ได้พบการระบาดใน รพ ของกรุงลอนดอนเมืองเดียวถึง 24 โรง
Arjun Srinivasan นักระบาดวิทยาจาก Atlanta ที่ร่วมงานโครงการโรคติดเชื้อใน รพ ใน 300 หน่วยงานแพทย์ของสหรัฐก็เห็นด้วยว่า จำนวนผู้ติดเชื้อในหน่วยแพทย์ในโครงการนี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่อย่างไรก็ดี มันยังถือว่าไม่มากนักอยู่ โดยเขากล่าวว่า “20 ปีก่อน เราพบว่า มีเพียง 1.5% ของคนไข้ปอดบวมที่ติดเชื้อจาก รพ มีสาเหตุมาจากเชื้อ Acinetobacter แต่ขณะนี้ ตัวเลขเพิ่มเป็น 7% และส่วนใหญ่ เชื้อพวกนี้ดื้อยา นอกจากปอดบวมแล้วก็ยังพบการติดเชื้อในกระแสเลือด หรือจากแผลผ่าตัดอีกด้วย”

Acinetobacter baumannii นี้ ต่างจากแบคทีเรียดื้อยาอีกตัวหนึ่งคือ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ที่ดื้อต่อยา methicillin (MRSA) ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคใน รพ ที่สำคัญเช่นกัน นั่นคือ โดยปกติแล้ว Acinetobacter baumannii แทบจะไม่ก่อโรคในคนเลย เพราะมันเป็นแบคทีเรียที่อาศัยตามดิน หรือน้ำ และไม่อันตรายในคนที่สุขภาพแข็งแรงดี แต่ว่าถ้าเป็นคนที่ไม่สบายอยู่แล้ว หรือมีภูมิต้านทานต่ำก็อาจจะอันตรายถึงชีวิตได้เลย นี่ทำให้มันน่าเป็นห่วงมากสำหรับคนไข้ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในหน่วย ICU และจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังการติดเชื้อใน ICU ต่อไป

ที่น่ากลัวมากที่สุดคือ ความสามารถในการวิวัฒนาการของ Acinetobacter ให้ดื้อต่อยาหลายขนานได้รวดเร็วมากเป็นพิเศษ ทำให้มียาเหลือสำหรับคนที่ติดเชื้อแล้วน้อยมาก นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจว่า Acinetobacter มีวิธีการอย่างไร ทราบแต่เพียงว่ามันมีหลายกลไกในการสร้างยีนที่ดื้อต่อยา บางสายพันธุ์ที่พบอยู่แล้วในธรรมชาติมีเอนไซม์ที่สามารถทำลายตัวยาได้ นอกจากนี้นักวิจัยกำลังศึกษาว่า Acinetobacter สามารถมีชีวิตอยู่รอดในที่แห้งๆเป็นเวลาหลายอาทิตย์ได้อย่างไร โดยเฉพาะ บนพลาสติก และนี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้แบคทีเรียตัวนี้อยู่รอดใน รพ ได้เป็นเวลานานทั้งทีมีการดูแลเรื่องความสะอาดแล้วอย่างเข้มงวด

ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการติดเชื้อเนั้นถึงความสำคัญของการใช้ยาปฏิชีวนะเท่าที่จำเป็นเท่านั้น เพื่อลดการดื้อยาให้น้อยลง เนื่องจากพบแล้วว่า Acinetobacter ดื้อต่อยามากกว่า MRSA และทำให้แพทย์จำใจต้องหันไปใช้ colimycin ยาปฏิชีวนะที่ถูกยกเลิกไปตั้งแต่ปี 1960 เพราะมีฤทธิ์ข้างเคียงและเป็นพิษมาก แต่บางทีแม้แต่ colimycin ก็ไม่ได้ผล

ผู้พัน Bruno Petrucelli ให้ความเห็นว่า รพ ของกองทัพ มีส่วนในเรื่องนี้อย่างมากจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่มากเกินความจำเป็น เนื่องจากการรักษาภาวะปลอดเชื้อใน รพ เป็นเรื่องยากกว่า แพทย์จึงใช้วิธีให้ยาเยอะๆเข้าไว้ก่อน ซึ่งส่งผลเสียในภายหลังได้ Yehuda Carmeli แพทย์ในอิสราเอล กล่าวว่า นี่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างมาก Acinetobacter ได้แพร่กระจายไปหลายวอร์ดแล้วใน รพ ของเขา มันสามารถรอดจากหลายๆวิธีฆ่าเชื้อที่ปกติใช้จัดการกับ MRSA ได้ นอกจากนี้เขายังคาดว่า ยิ่ง Acinetobacter ดื้อยามากเท่าไร ความสามารถในการก่อโรคก็เพิ่มขึ้นด้วย และประเมินว่า 40% ของคนไข้ที่ได้รับเชื้อ Acinetobacter เสียชีวิตก็เพราะเหตุที่มันมีความรุนแรงในการก่อโรคมากขึ้นนี้

ข้อมูลจาก
- Medics braced for fresh superbug. Nature 436, 758 (11 August 2005) | doi: 10.1038/436758a
http://www.nature.com/nature/journal/v436/n7052/full/436758a.html

ข้อมูลเพิ่มเติม
- Superbug genome excels at passing on drug resistance
http://www.nature.com/nature/journal/v430/n6996/full/430126a.html
- Defence work sheds light on hospital bacteria
http://www.nature.com/nature/journal/v428/n6982/full/428457a.html
- Acinetobacter baumannii Infections ในหน่วยแพทย์ของกองทัพสหรัฐ
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5345a1.htm
http://www.acinetobacter.org/
- ข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อ Acinetobacter
http://www.emedicine.com/med/topic3456.htm
http://www.cdc.gov/ncidod/hip/aresist/acinetobacter.htm
- ข้อมูลเกี่ยวกับ MRSA
http://www.patient.co.uk/showdoc/27000607/


ณัฏฐิณี เก็บเข้า Contact List ส่ง vSMS
ร่วมแบ่งปันความรู้และความเห็นแล้ว 131 ครั้ง - ได้รับดาวแล้ว 166 ดวง - โหวตเพิ่มดาว

จำนวน 10 ความเห็น, หน้า่ | -1-
ความเห็นเพิ่มเติมที่ 1 2 ก.พ. 2549 (10:53)
รูปน่ากลัวจัง
แหม่ม (IP:203.113.51.7,,)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 2 24 พ.ค. 2550 (01:11)
กินข้าวอาร่อย
neh_tdet04@hotmail.com (IP:124.120.144.248)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 3 30 พ.ค. 2550 (21:02)
เป็นภาพที่น่ากลัวมากค่ะ
pretty25_39@hotmail.com (IP:203.156.117.71)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 4 14 ก.ย. 2550 (10:23)
น่ารักจังเลย น่ากินด้วย
flukefluky@hotmail.com (IP:202.129.52.103)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 5 11 พ.ย. 2550 (13:35)
น่ากลัวจังยากให้มียารักษาที่ดีที่สุดเร็ว
481021142@Tsu.ac.th (IP:202.28.66.23)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 6 24 ก.พ. 2551 (11:00)
<P><FONT style="BACKGROUND-COLOR: #000000" face="courier new, courier, mono" color=#00ff33 size=3>ผมว่ารูปที่ได้จากการค้นหาคือการนำความรู้มาเผยแพร่ให้ผู้คนหน่ะตกใจว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร&nbsp; ผมว่าที่จริงแล้วน่าหาภาพให้ได้มาก ผมจะได้นำความรู้ที่ได้มาใช้ประโยชน์บ้างครับ!</FONT></P>
<P>&nbsp;</P>
ฮาร์พคับ (IP:117.47.116.78)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 7 26 เม.ย. 2551 (12:46)
<P><FONT face="arial, helvetica, sans-serif">น่ากลัวดี</FONT></P>
anawin@windowslives.com (IP:202.91.18.192)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 8 26 เม.ย. 2551 (12:48)
<P>น่ากลัวจริงๆด้วยนะ</P>
taprasob@hotmail.com (IP:202.91.18.192)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 9 24 ก.ค. 2551 (20:26)
ที่จริงก็ไม่ได้เป็นความผิดของเชื้อทั้งหมด คนไปได้รับเชื้อมาโดยไม่ตั้งใจ แล้วก็ฆ่าทำร้ายเชื้อเพื่อให้คนอยู่รอด ส่วนเชื้อมันก็อยากจะมีชีวิตอยู่เหมือนกัน ก็ต้องหาทางให้ตัวเองอยู่รอดบ้าง(หรืออาจจะโต้กลับมนุษย์เราบ้าง) ...ก็เท่านั้นเอง

เรียกว่าเชื้อดื้อยาดูจะไม่ยุติธรรมสำหรับเชื้อโรค ....
"»ëÁá¤èÍÂÒ¡ÁÕªÕÇÔµÍÂÙè  ÍÂèÒÁÒÃѧ᡻ëÁ"
คนทำงาน (IP:202.12.73.19)

ความเห็นเพิ่มเติมที่ 10 6 พ.ย. 2551 (14:21)

เหอะๆ เราอยากจะรู้นักถ้านายโดนเชื้อโรคนี้ทำร้ายหรือคนที่นายรักโดนเชื้อนี้ทำร้ายอยู่นายจะยังคิดสงสารเจ้าเชื้อโรคนี้อยู่หรือป่าว  นายจะยอมให้เชื้อโรคนี้โต้กลับนายหรือป่าว ถ้านายยอมคราวหลังนายป่วยก็ไม่ต้องไปหาหมอหรอกนะ


เอี้ยง (IP:202.28.48.66)

ความเห็นเพิ่มเติม วิชาการ.คอม

ชื่อ / email:
ข้อความ

รูปภาพ หรือ ไฟล์
กรุณาล๊อกอินก่อน เพื่อโพสต์รูปภาพ และ ใช้ LaTex ค่ะ สมัครสมาชิกฟรีตลอดชีพที่นี่
ตัวช่วย 1: CafeCode วิธีการใช้
ตัวช่วย 2: VSmilies วิธีการใช้
ตัวช่วย 3: พจนานุกรมไทย ออนไลน์ ฉบับราชบัณฑิต
ตัวช่วย 4 : dictionary ไทย<=>อังกฤษ ออนไลน์ จาก NECTEC
ตัวช่วย 5 : ดาวน์โหลด โปรแกรมช่วยพิมพ์ Latex เพื่อแสดงสมการบนวิชาการ.คอม

ขอบคุณผู้สนับสนุน

Hot Links

Google
 
ติดต่อลงโฆษณา :   คุณอันนา 086-4907600,
0-2583-2802
และ 086-4907585
สำนักงาน :   0-2642-7828
อีเมล์ :   
Copyright© 2000-2007, Vcharkarn.Com. All rights reserved.
คลิ๊กเพื่อดูสถิติ
รับรองและสนับสนุนโดย

สสวท.

มูลนิธิ พสวท.

พสวท.